Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Кадровикам, бухгалтерам, занятым начислением пособия сотрудникам, важно помнить о некоторых нюансах таких выплат. Полезно будет о них знать и получателям пособия. В 2019 году действует новая форма справки из ЗАГСа о рождении ребенка. Она введена приказом Минюста №200 от 01/10/18 г. Старые бланки недействительны.
В пакет документов на оформление выплаты обязательно входит справка, подтверждающая, что та же сумма уже не выплачена другому родителю. Если по определенным причинам получить документ не удается (к примеру, работодатель или родитель отказываются ее предоставлять), получатель пособия вправе обратиться с письменным запросом с просьбой предоставить нужные сведения.
В отдельных регионах (Москва, МО, С-Петербург и др.) действуют свои программы поддержки материнства. Из региональных бюджетов выплачиваются дополнительные разовые пособия по случаю рождения ребенка. За ними нужно обращаться не к работодателю, а службу СЗН. Там же можно уточнить, полагается ли дополнительная выплата жителям конкретного региона.
Кто сможет получать универсальное пособие в 2023 году
Ежемесячное пособие с 2023 года будут получать беременные женщины и родители (усыновители, опекуны) детей в возрасте до 17 лет, среднедушевой доход семей которых не превышает величину регионального прожиточного минимума.
Среднедушевой доход семьи будут рассчитывать, исходя из суммы доходов всех членов семьи заявителя за последние 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу перед месяцем обращения за назначением пособия. Доход определяется путем деления 1/12 суммы доходов всех членов семьи за указанный период на число членов семьи.
В состав семьи, учитываемый при расчете среднедушевого дохода, входит сам заявитель, его супруг (супруга), их несовершеннолетние дети, дети, находящиеся под их опекой (попечительством), а также дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся по очной форме обучения.
В состав семьи для определения права на получение универсального пособия не включают (новая редакция ст. 9 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ):
- лиц, лишенных родительских прав или ограниченных в родительских правах в отношении ребенка, о назначении пособия на которого подается заявление;
- лиц, находящихся на полном государственном обеспечении;
- военнослужащих, проходящих военную службу по призыву;
- лиц, отбывающих наказание в виде лишения свободы;
- лиц, находящихся на принудительном лечении по решению суда;
- лиц, в отношении которых применена мера пресечения в виде заключения под стражу;
- лиц, признанных безвестно отсутствующими или объявленных умершими;
- лиц, находящихся в розыске;
- детей, состоящих в браке.
Сроки представления сведений и документов в ФСС
Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.
Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.
Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.
Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.
Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.
В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.
Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.
Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
Проверка полноты и достоверности полученных страховщиком сведений и документов
В целях проверки полноты и достоверности сведений, представленных страхователем для назначения и выплаты пособий застрахованным лицам, а также сведений и документов, представленных застрахованным лицом для назначения и выплаты ему пособий, страховщик вправе осуществлять проверки в виде формирования и направления запросов:
-
в ПФР – сведений о страхователе и застрахованном лице, в том числе о продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а также его заработной плате;
-
в ФНС – сведений, в том числе составляющих налоговую тайну, о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу.
Выплаты при рождении ребенка в России
В каждом регионе России полагаются выплаты при рождении ребенка. При этом общая сумма этих выплат может отличаться, в зависимости от городских надбавок, например.
В 2022 году после рождения малыша родителю назначается единовременное пособие. В дальнейшем семья будет получать помощь ежемесячно: пока новорожденному не исполнится 1,5, и затем другую сумму до достижения возраста 3 лет.
Увеличить эту сумму могут дополнительные выплаты:
- Работающей маме выплатят деньги за своевременное обращение в женскую консультацию для постановки на учет (до наступления 12 недели беременности). Обязанностью работодателя станет выплата декретного пособия, а также компенсация до достижения младенцем возраста 3 лет;
- Жене военнослужащего полагается дополнительное единовременное пособие при беременности. В случае смерти отца новорожденного женщина может рассчитывать на дотации от государства, пока малышу не исполнится 1,5 года;
- Обратите внимание на региональную поддержку и губернаторские выплаты, которые существуют практически в каждом регионе РФ;
- Малоимущие семьи вправе обратиться за адресной помощью в органы соцзащиты, пособие будет увеличено;
- С 2018 года родителям на первого и второго новорожденного назначаются дополнительные пособия.
Кроме того детские пособия регулярно индексируются. С 1 февраля 2019 года «детские» выплаты выросли на 4,3%.
Выплаты, которые получат большинство семей в России
- единовременное пособие при рождении ребенка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет;
- ежемесячную компенсационную выплату в период отпуска по уходу за ребенком до трех лет.
Размер единовременного пособия при рождении ребенка
Нормативными документами государства определено, что выплата предоставляется строго в фиксированном размере. В 2023 году, размер данного пособия был проиндексирован на два с половиной процента.
Рост размеров предоставляемой единовременной выплат при рождении ребенка можно отследить по следующей таблице:
| Год | Размер единовременной выплаты (рублей) |
|---|---|
| 2011 | 11709 |
| 2012 | 12405 |
| 2013 | 13087 |
| 2014 | 13741 |
| 2015 | 14497 |
| 2016 | 15512 |
| 2017 | 16350 |
| 2018 | 16759 |
| 2019 | 17328 |
Более 1 млн заявлений на единое пособие на детей уже подали на Госуслугах по состоянию на СЕГОДНЯ
Форму на портале открыли 28 декабря, а уже 3 января заявки начали передавать в Социальный фонд. Их рассмотрят в течение 10 рабочих дней.
Для тех, кто не смог или не захотел подать заявление на единое пособие в электронном виде через портал Госуслуги могут это сделать с 9 января 2023 года.
После праздников в первый рабочий день МФЦ и отделения Социального фонда России начали принимать заявления на единое пособие, которое смогут получить семьи с детьми от 0 до 17 лет и беременные женщины.
❗️Тем семьям, которые подавали заявление на единое пособие в конце декабря 2022 года или в новогодние праздники, и которым СФР одобрил выплату, перечисление первого пособия будет осуществлено на этой неделе.
В течение 5 рабочих дней после принятия положительного решения.
📌 Первая выплата единого пособия в январе будет за январь. В дальнейшем пособие будет выплачиваться в текущем месяце за предыдущий.
С 2023 года семьи с детьми будут получать два пособия и две выплаты. Какие, кому и сколько, где получать и оформить?
1️⃣ Пособие из маткапитала. С 1 января 2023 года семьи с детьми до трёх лет смогут получать ежемесячные выплаты из материнского капитала. Условие назначения пособия — доход семьи не должен превышать два региональных прожиточных минимума на человека.
❌ В отличие от других пособий на детей здесь не применяется комплексная оценка нуждаемости. То есть не учитываются квартиры, автомобили, вклады и так далее.
Размер ежемесячной выплаты — один региональный прожиточный минимум на ребёнка. В 2022 году такие пособия выдавались только на первого и второго ребёнка. В отдельных регионах — на третьего и четвёртого.
2️⃣ Единое (универсальное) пособие. В 2023 году семьи с детьми до трёх лет смогут также подать заявление на новое универсальное пособие.
Но здесь условия назначения строже:
✴️ доход семьи не выше одного регионального прожиточного минимума,
✴️ комплексная оценка нуждаемости (правило нулевого дохода, имущественный ценз).
Минтруд подтвердил: можно будет получать одновременно 2 выплаты — и единое (универсальное) пособие, и пособие на ребёнка до 3 лет из материнского капитала.
С 1 января 2023 года в России появится единое пособие для беременных и нуждающихся семей с детьми. Оно объединит шесть существующих видов выплат и будет предоставляться по общим правилам. Объясняем, каким будет размер пособия, кто сможет на него претендовать и куда для этого нужно обратиться.
- Единовременное пособие при рождении ребенка — это федеральная выплата фиксированного размера, которая положена каждой семье.
- Назначение ЕДВ не зависит от статуса родителя, дохода семьи или очередности рождения детей.
- За выплатой может обратиться один из родителей или лицо, замещающее их.
- Документы сдают: по месту работы или учебы — работающие граждане и военнослужащие, в органы социальной защиты — безработные, студенты, ИП.
- При любом условии заявитель должен предъявить справку от второго родителя, что ему помощь не назначалась и не выплачивалась. Если родители развелись — справка не нужна.
- Субъекты РФ устанавливают свои формы поддержки семей. Региональная форма единовременного пособия может зависеть от дохода семьи, количества одновременно рожденных детей, очередности рождения и т.п.
- За усыновление выплачивается ЕДВ.
Какие доходы учитываются при расчете выплат
Поскольку размер семейного дохода напрямую влияет на одобрение выплаты, родителям следует заблаговременно провести расчеты, определив свои шансы. В учет берется доход в рамках одной семьи, то есть:
- Матери.
- Отца.
- Ребенка.
При совместном проживании с другими родственниками, их доход в учет не берется. Если кто-либо из родителей был лишен прав, либо пребывает в местах лишения свободы, их заработная плата также не учитывается.
К доходу семьи относятся:
- Официальная заработная плата.
- Премии и поощрительные выплаты.
- Стипендия.
- Пенсия.
- Алименты.
- Выплата пенсионных накоплений умершего.
- Денежное довольствие военнослужащих и пр.
При расчетах учитывается полный размер дохода с учетом налоговых выплат. Сборы не вычитаются из общей суммы. В случае получения прибыли в иностранной валюте, она переводится в национальную по курсу Центробанка.
Размеры выплат за 3 ребенка в 2023 году
Ниже представлена таблица с данными о том, что положено за третьего ребенка в 2023 году в России и размеры денежных пособий. Чтобы получать все пособия, необходимо вовремя их оформить.
Для каждого собирается отдельный пакет документов. В некоторых случаях потребуется участие отца, если он записан в свидетельство о рождении
| Выплата | Размер, руб |
| Становление на учет по беременности до 12 акушерских недель | 708,23 |
| За рождение или усыновление малыша | 18886,32 |
| Пособие по беременности при нормальных родах | До 340795 |
| Пособие по беременности при осложненных родах | До 379743 |
| Пособие при многоплодной беременности | До 472244,5 |
| Выплаты по беременности и родам женам военнослужащих срочников | 29908,46 |
| Материнский капитал (при учете, что он не был получен ранее) | 639431,83 |
| По уходу за ребенком до полутора лет | Минимум – 7082,85
Максимум – 29600,48 |
| Выплаты на новорожденного военнослужащего срочника | 12817,9 |
| При проживании ребенка в чернобыльской зоне до 1,5 лет | 3652,44 |
Стоит учесть, что все денежные выплаты ежегодно индексируются с учетом уровня инфляции.
Как правило, каких-либо существенных сложностей при оформлении единовременного пособия на основании рождении малыша в 2020 году, не возникает. Сама процедура простая, пакет документов явно обозначен в позициях законодательства, всегда можно получить консультацию у работодателя или в справочной службе органов социальной защиты населения.
Если и появляются проблемы при оформлении однократной выплаты при появлении детей, то в большинстве случаев они обусловлены нежеланием родителей изучить регламент процесса получения государственной поддержки, отраженный в нормативных актах.
Еще одна причина возникновения осложнений при оформлении единовременного пособия в 2020 году – рождение ребенка за пределами РФ. В данном случае для получения документа, подтверждающего успешность родов, родителям придется обращаться в консульство или в иные учреждения – зависит от участия страны в Конвенции.
Куда обратиться за выплатой
Работающим родителям за большей частью пособий нужно обращаться в бухгалтерию по месту своей работы, сюда входят следующие выплаты:
- за раннюю постановку на учет;
- пособие по БиР;
- единовременное при рождении;
- пособие до 1,5 года;
- компенсационная выплата до 3 лет.
В соцзащиту нужно обращаться неработающим родителям, чтобы оформить:
- единовременное пособие при рождении ребенка;
- пособие до 1,5 года;
- путинские выплаты до 1,5 года;
- пособие до 18 лет на ребенка.
В пенсионный фонд нужно обращаться за выплатой пособия ребенку по инвалидности.
Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности
Пособие назначается и ежемесячно выплачивается женщинам со сроком беременности 6 и более недель и вставшим на учет в медицинских организациях в срок до 12 недель беременности (Федеральный закон от 26.05.2021 № 151-ФЗ).
Ежемесячное пособие назначается и выплачивается ПФР при наличии у женщины беременности сроком не менее 12 недель, и если размер среднедушевого дохода ее семьи не превышает величину прожиточного минимума на душу населения. Размер пособия составляет половину прожиточного минимума для трудоспособного населения в субъекте РФ по месту жительства или фактического проживания женщины.
Период выплаты пособия зависит от момента обращения за его назначением. Если за пособием обращаются в течение 30 дней со дня постановки на учет в медицинской организации, пособие выплачивается начиная с месяца постановки на учет (не ранее наступления 6 недель беременности) до месяца родов или прерывания беременности.
Если за пособием обращаются по истечении 30 дней со дня постановки на учет в медорганизации, оно выплачивается начиная с месяца обращения (но не ранее наступления 6 недель беременности) до месяца родов/прерывания беременности (ст. 9.1 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ).
Пособие назначается в заявительном порядке. Заявление можно подать через сайт госуслуг или непосредственно в отделение ПФР. Заявление подается по форме, утв. постановлением Правительства РФ от 28 июня 2021 № 1037. Все дополнительные документы и сведения ПФР получит самостоятельно, в рамках межведомственного взаимодействия с ФНС, ФСС и медорганизациями. Максимальный срок рассмотрения заявления составляет 30 дней.
Пособие на детей в возрасте от 8 до 16 лет
Пособие предоставляется малоимущим российским семьям с детьми в возрасте от 8 до 16 лет включительно (Федеральный закон от 26.05.2021 № 151-ФЗ). Право на пособие имеет либо единственный родитель ребенка, либо родитель и иной законный представитель ребенка, в отношении которого судом было назначено получение алиментов на ребенка от другого родителя. Единственным родителем признается родитель ребенка, который указан в записи акта о рождении ребенка, при условии, что в этой записи отсутствуют сведения о втором родителе ребенка, либо в случае, если второй родитель ребенка умер, признан безвестно отсутствующим или объявлен умершим.
Главным условием для получения пособия является нуждаемость в его получении. Семья признается нуждающейся, если размер ее среднедушевого дохода не превышает величину регионального прожиточного минимума. Пособие выплачивается в размере половины величины регионального прожиточного минимума для детей. Если в семье несколько детей в возрасте от 8 до 16 лет, то пособие выплачивается на каждого ребенка.
Пособие назначается в заявительном порядке. Заявление подается по форме, утв. постановлением Правительства РФ от 28.06.2021 № 1037. Его можно представить как через сайт госуслуг, так и в отделение ПФР. В заявлении указываются сведения о самом заявителе, о членах его семьи, о получаемых ими доходах, а также об имуществе, принадлежащем семье. Кроме того, в заявлении указываются и реквизиты банковского счета, на который заявитель планирует получать пособие. Достоверность указанных в заявлении сведений проконтролирует сам ПФР в рамках межведомственного взаимодействия с ФНС, Росреестром, органами ЗАГС, службой судебных приставов и т.д.
Пособие устанавливается на 12 месяцев, но не более чем до достижения ребенком возраста 17 лет. Далее потребуется представить в ПФР повторное заявление для назначения пособия на очередной год. Назначение пособия в очередном году осуществляется по истечении 12 месяцев со дня предыдущего обращения (ст. 10.2 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ).
При назначении пособия применяется так называемое «правило нулевого дохода»: пособие назначается при наличии у взрослых членов семьи заработка (стипендии, доходов от трудовой или предпринимательской деятельности или пенсии), а отсутствие доходов должно быть обосновано объективными жизненными обстоятельствами. С 1 апреля 2022 года из доходов, учитываемых при расчете среднедушевых доходов семьи, будут исключены денежные средства предоставленные в рамках государственной социальной поддержки, средства материнского капитала, а также возвращенный НДФЛ в связи с получением права на получение налогового вычета через работодателя (постановление Правительства РФ от 28.01.2022 № 68).