Причины и типы суицидального поведения
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Причины и типы суицидального поведения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как правило, устойчивые мысли о самоубийстве имеют люди, которые некоторое время находятся в трудно переносимой для себя ситуации — например, после значимых утрат (близких, положения, источника средств к существованию и так далее) или насилия (морального или физического). Таким людям может казаться, что они не справляются, все бессмысленно, они никогда не обретут почву под ногами и никогда уже не будут жить как прежде.
Типы и виды суицидального поведения
В психиатрии существует множество классификаций суицидального поведения. Разберём самую популярную, в которой суицид разделяют по его цели. Выделяется три вида: истинный, демонстративный и маскированный.
-
Истинный. В данном случае все действия чётко спланированы и продуманы. Решение принимается не спонтанно, оно долго обдумывается. Целью является собственная смерть, которая чаще всего достигается.
-
Демонстративный. Действия направлены на привлечение к себе внимания. Цель — быть услышанными и замеченными, получить помощь. Окончательным результатом смерть не планируется, является больше представлением. Однако, нередки случаи, когда план не срабатывает и наступает летальный исход. Например, подросток пытается достучаться до родителей и преднамеренно выпивает огромное количество таблеток, но находится дома и рассчитывает, что его вовремя спасут.
-
Маскированный. Больше касается подростков, которые самоубийство совершить не могут и понимают, что это в корне неверно. Тем не менее косвенным способом пытаются свести счёты с жизнью. Например, участвуют в экстремальных видах спорта, драках, ездят на больших скоростях, принимают запрещённые препараты.
На самом деле, чаще всего это катастрофизирующие мысли, слишком усугубляющие ситуацию. И даже если все действительно плохо, можно облегчить страдания и найти варианты того, как сделать свою жизнь лучше. Но некоторым людям трудно увидеть позитивные перспективы, особенно если у них нет поддерживающего окружения.
Если у вас часто возникают мысли о нанесении себе непоправимого вреда и возникают они не просто так, а потому, что вы действительно запутались, отчаялись, ощущаете душевную боль, не видите иного способа справиться с тяжелыми обстоятельствами, — обратитесь к психологу, психотерапевту или к близкому человеку, если нет иной возможности. Наконец, всегда доступны телефоны экстренной психологической помощи.
Как говорить с человеком, который собирается совершить суицид
Если вы подозреваете, что у вашего близкого может быть склонность к совершению суицида, лучший способ все прояснить — задать ему прямой вопрос, который может звучать как: «Ты думаешь о том, чтобы убить себя?»
Не бойтесь, что спровоцируете человека на активные действия. Чаще всего люди стараются не делиться своими тяжелыми мыслями о суициде, боясь напугать близких. Обнаруживая свои подозрения, вы снимаете сильную напряженность вокруг этой темы.
Помните, что, если человек действительно думает о нанесении себе непоправимого вреда, вы сможете ему помочь, только если откровенно поговорите и услышите об этом от него самого.
Во время такого разговора не пытайтесь обесценить тяжелые переживания, стоящие за мыслями о суициде. Говорите с близким в поддерживающей манере, не стремитесь сразу же переубедить его — это, скорее всего, невозможно сделать здесь и сейчас.
Подтвердите, что сочувствуете его состоянию, ни в коем случае не стыдите близкого и не выражайте открытую агрессию.
Постарайтесь дать близкому понять, что вы рядом, готовы его поддержать, что поможете ему как минимум найти нужного специалиста — психотерапевта или психолога, с которым он сможет обсудить свое состояние и получить профессиональную помощь.
Существуют ситуации, в которых ваша помощь может быть критична, например:
- если вы становитесь свидетелем непосредственных действий близкого, связанных с приобретением оружия или других средств, с помощью которых он может совершить суицид, и при этом вы уже слышали от него о планах на причинение себе вреда;
- если вы видите, что после периода долгого отчаяния без видимых причин человек становится очень спокоен, будто внутри уже принял важное для себя решение;
- это сопровождается попытками попрощаться с важными людьми, а также желанием раздать/подарить значимые для него вещи или активы.
Факты о суицидальном поведении
- Большинство попыток самоубийства происходят, когда человек находится во временной депрессии, которая может никогда не повториться.
- В три раза больше женщин, чем мужчин, пытаются покончить с собой, но в четыре раза больше мужчин, чем женщин, совершают самоубийства. Это потому, что мужчины с большей вероятностью попытаются убить себя из огнестрельного оружия. Огнестрельное оружие — это преимущественно «мужской» способ прощения с жизнью.
- Каждые 8 из 10 потенциальных самоубийц заранее предупреждают о самоубийстве. Поэтому к человеку, угрожающему покончить с собой, нужно относиться серьезно.
- Пожилых людей, подверженных риску самоубийства, намного больше, чем подростков. Самый высокий уровень самоубийств приходится на весну. Считается, что это связано с изменением уровня естественного освещения.
- Каждая третья смерть связана с алкоголизмом. В Латинской Америке и Бразилии самые низкие показатели, а в России, Японии и Франции — одни из самых высоких. Только 1 из 20 попыток суицида оказывается успешной.
- Пик самоубийств приходится на понедельник, который является самым напряженным днем для большинства людей.
Способы предотвращения суицидального поведения
- Соберите улики о самоубийстве. Помощь заключается не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознавать признаки неминуемой опасности. Ваше знание принципов суицидального поведения и желание владеть этой информацией могут спасти чью-то жизнь. Делясь ими с другими, вы можете разрушить мифы и заблуждения, которые приводят к множеству самоубийств, которые невозможно предотвратить. Ищите признаки возможной опасности, беспомощности и отчаяния и определяйте, одинок ли человек и изолирован ли он. Чем больше людей узнает об этих предупреждениях, тем больше шансов, что самоубийство исчезнет из списка основных причин смерти.
- Примите суицидального человека. Примите возможность того, что этот человек действительно склонен к суициду. Не думайте, что он не может и не сможет решиться на самоубийство. Иногда возникает соблазн отрицать возможность того, что кто-то может отговорить человека от совершения самоубийства. Вот почему тысячи людей всех возрастов, рас и социальных групп совершают это действие. Не позволяйте другим вводить вас в заблуждение относительно легкомыслия той или иной суицидальной ситуации. Если вы думаете, что кому-то угрожает опасность, действуйте в соответствии со своими убеждениями. Вероятность того, что вы будете сбиты с толку, преувеличив потенциальную угрозу, ничто по сравнению с тем фактом, что кто-то может умереть из-за вашего невмешательства.
- Постройте заботливые отношения. Нет исчерпывающих ответов на такую серьезную проблему, как самоубийство. Но вы можете сделать рывок вперед, заняв позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В будущем многое будет зависеть от качества ваших отношений. Они должны выражаться не только словами, но и невербальным сочувствием; в этих условиях уместнее не морализировать, а поддерживать. Для человека, который чувствует себя никчемным и нелюбимым, забота и участие близкого являются мощными вдохновляющими факторами. Это лучший способ проникнуть в изолированную душу отчаявшегося человека.
- Будьте внимательным слушателем. Самоубийцы чаще всего страдают от сильного чувства отчуждения. По этой причине они не склонны принимать ваш совет. Им нужно гораздо больше времени, чтобы обсудить свою боль. Если человек страдает депрессией, ему нужно больше общаться. Осознание того, что знакомый, который вам небезразличен, склонен к суициду, обычно заставляет бояться отказа, сопротивления, беспомощности или бесполезности. Тем не менее, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-либо, кроме собственного отчаяния. Он хочет избавиться от боли, но не может найти выхода для исцеления. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не обвиняйте его в этих утверждениях. Постарайтесь оставаться максимально спокойным и понимающим. Вы можете сказать: «Я очень ценю твою откровенность, потому что с твоей стороны нужно много мужества, чтобы прямо сейчас поделиться своими чувствами». Вы можете быть ценными, слушая слова, которые выражают чувства человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда тихое сидение рядом с ним свидетельствует о вашей заботливости и целеустремленности. И психологам, и неспециалистам следует развивать искусство «слушать третьим ухом». Это означает проникновение в то, что «выражается» невербально: поведение, аппетит, настроение и мимика, движения, нарушения сна, готовность к импульсивным действиям в острой кризисной ситуации. Хотя основные предвестники суицида часто завуалированы, их может распознать внимательный слушатель.
- Не спорьте. Столкнувшись с угрозой суицида, друзья и родственники часто отвечают: «Думаю, что у тебя дела обстоят намного лучше, чем у других; ты должен был поблагодарить судьбу ». Этот ответ немедленно блокирует дальнейшее обсуждение. Такие слова вызывают у несчастного человека еще большую депрессию. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту. Не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и старайтесь не выражать шок от того, что вы чувствуете. Вступив в спор с депрессивным человеком, вы можете его проиграть.
- Задавайте вопросы. Если вы задаете косвенные вопросы, например: «Надеюсь, ты не думаешь о самоубийстве?», страдающий может дать ответ, который вы хотите услышать. Если близкий человек ответит «нет», скорее всего, вы не сможете помочь ему разрешить суицидный кризис. Вы должны спокойно и понятно спросить о тревожной ситуации, например: «С каких пор ты думаешь, что твоя жизнь настолько безнадежна? Есть ли у тебя мысли о том, что ты не хочешь жить? » Чтобы помочь отчаявшемуся человеку разрешить свои мысли, вы можете выслушать и обсудить то, чем он хочет поделиться с вами. Для него это будет большим облегчением.
- Не предлагайте необоснованное утешение. Один из важных механизмов психологической защиты — рационализация. Услышав от кого-то угрозу самоубийства, у вас может возникнуть соблазн сказать: «Нет, ты действительно так не думаешь». Часто для этих выводов нет никаких оснований, кроме вашего личного беспокойства. Причина, по которой страдающий человек начинает выражать свои суицидальные мысли, заключается в том, чтобы привлечь внимание к своей ситуации. Если вы не проявляете интереса и не реагируете, депрессивный человек может рассматривать суждения вроде «Вы так не думаете» как проявление отвержения и недоверия.
- Предлагайте конструктивные подходы. Вместо того, чтобы говорить суицидному человеку: «Подумай о боли, которую твоя смерть принесет близким», попросите его подумать об альтернативных решениях, которые, возможно, ему еще не приходили в голову. Одна из важнейших целей предотвращения самоубийств — помочь определить источник психического расстройства. Это может быть сложно. Наиболее подходящими вопросами для стимулирования дискуссии могут быть: «Что с тобой случилось в последнее время? Когда тебе стало хуже? Что произошло в твоей жизни? К кому из окружающих это имеет отношение?». Следует помочь потенциальному самоубийце определить проблему и факторы, которые ее усугубляют. Отчаявшегося человека нужно убедить в том, что он может говорить о своих чувствах без колебаний, даже отрицательных эмоций, таких как ненависть, горечь или стремление к мести. Ищите признаки эмоционального пробуждения, когда дело касается «лучшего» времени в жизни, особенно следите за глазами собеседника. Что для него важно? Кто те люди, которые продолжают его волновать? А теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, появились ли альтернативы? Есть луч надежды? Постарайтесь его найти.
- Дайте надежду. Разбираться с саморазрушительными и депрессивными людьми — дело серьезное и ответственное. Надежда помогает человеку избавиться от суицидальных мыслей. Самоуничтожение происходит, когда люди теряют последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Как бы то ни было, надежда должна исходить из реальности. Нет смысла говорить: «Не волнуйся, все будет хорошо», когда все будет не в порядке. Нельзя строить надежду на пустых утешениях. Надежда возникает не из фантазий, оторванных от реальности, а из существующей способности желать и реализовывать. Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее, им нужен поддерживающий совет, какая-то альтернатива. «Как ты можешь изменить ситуацию?» «Какому внешнему вмешательству ты можешь противостоять?» «К кому бы ты мог обратиться за помощью?» Поскольку суицидальные люди страдают от внутренних эмоциональных переживаний, все вокруг кажется мрачным. Но важно, чтобы они обнаружили, что нет смысла зацикливаться на одном полюсе эмоций. Человек может любить, не отрицая того, что иногда испытывает полную ненависть. Смысл жизни не исчезает, даже если иногда приходится тосковать. Тьма и свет, радости и печали, счастье и страдание — неразделимые и переплетенные нити в ткани человеческого существования. Следовательно, основание для реальной надежды должно быть представлено честно, убедительно и доброжелательно. Это очень важно, если вы укрепляете силы и способности человека, внушая ему, что кризисные проблемы, как правило, временны, а самоубийство не является выходом.
- Не оставляйте человека одного в ситуации с высоким риском суицида. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь быть с ним, пока кризис не разрешится или пока не прибудет помощь. Возможно, вам потребуется вызвать скорую. Помните, что поддержка предполагает определенную ответственность.
- Обратитесь за профессиональной помощью. У самоубийц узкое поле зрения, своего рода туннельное сознание. Их умы не в состоянии составить полную картину того, как следует подходить к невыносимым проблемам. У друзей, конечно, могут быть добрые намерения, но им может не хватать навыков и опыта, плюс они склонны к чрезмерной эмоциональности. Врачи — источник помощи. Обычно они хорошо информированы, могут правильно оценить серьезность ситуации. На первых порах, пока пациенту не была оказана квалифицированная помощь, врач может назначить препараты, снижающие интенсивность депрессивных переживаний. Ни в коем случае нельзя недооценивать помощь психиатров или клинических психологов в случае угрозы суицида. Благодаря своим знаниям, навыкам и психотерапевтическому влиянию эти специалисты обладают уникальной способностью понимать сокровенные чувства, потребности и ожидания человека. Во время психотерапевтического консультирования отчаявшиеся люди глубже раскрывают свои страдания и тревоги. Если депрессивный человек отказывается сотрудничать и не обращается за профессиональной помощью, семейная терапия — еще один метод лечения. В этом случае отчаявшегося человека не называют «пациентом». Все члены семьи получают поддержку, выражают свои намерения и жалобы, конструктивно выстраивая вместе более комфортный образ жизни. Иногда единственная альтернатива помощи самоубийце, если ситуация оказывается безвыходной, — это госпитализация в психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным, госпитализация может принести облегчение как пациенту, так и его семье
- Важность ухода и поддержки. Если кризис закончился, ни профессионалы, ни семья не должны расслабляться. Улучшение часто принимают за выздоровление пациента. Бывает так, что накануне суицида депрессивные люди бросаются в вихрь активности. Они просят прощения у всех, кого обидели. Увидев это, вы с облегчением вздыхаете и ослабляете бдительность. Но эти действия могут свидетельствовать о решении выплатить все долги и обязательства, после чего можно закончить жизнь. И действительно, половина самоубийц кончают жизнь самоубийством не позднее, чем через три месяца после начала психологического кризиса.
Когда обращаться к врачу
Если вы заметили у себя негативные мысли – отношение к смерти изменилось (больше она не кажется чем-то пугающим), желание причинять себе боль, постоянно ощущается одиночество или подавленное состояние, то это может первым звонком, чтобы задуматься о возникшем расстройстве.
Самолечение может в этом случае даже навредить. Лучше обратиться за помощью к грамотному специалисту. Не стоит самостоятельно без назначения врача принимать лекарственные препараты.
Это же касается и случая, когда нестандартное поведение наблюдается у близкого человека. Помните, что возраст суицидального поведения всегда работает против подростков – любые изменения стоит отслеживать и уговорить человека обратиться к врачу. Правда, во многих ситуациях заставлять суицидента не стоит. Нужно стараться ненавязчиво намекнуть, что лучше обратиться за помощью в клинику.
Суицид – добровольное самоуничтожение. Осуществляется в связи с определенными моральными, социальными, религиозными и философскими установками. Кроме того, суицид может являться следствием соматического заболевания, возникать в период экзистенциального кризиса или становиться следствием обстоятельств, которые пациент рассматривает, как безвыходные. Нередко провоцируется психическими заболеваниями. Специалисты в сфере психического здоровья рассматривают суицид как способ избегания непереносимой ситуации, акт аутоагрессии и/или призыв о помощи.
По статистике, суицид занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15-29 лет. 30% пациентов, совершивших попытку самоубийства, рано или поздно ее повторяют, а 10% не отступаются, пока не реализуют свое намерение. При наличии тяжелых психических расстройств и угрозы повторной попытки самоубийства лечение осуществляют специалисты в области психиатрии. Лица без психических заболеваний, имеющие в анамнезе попытку суицида и нуждающиеся в специализированной помощи, могут наблюдаться у психотерапевтов и клинических психологов.
Формулировка риска самоубийства
Так называемая «формулировка риска самоубийства» предлагает клиницисту упорядоченный метод оценки суицидальной опасности, объединяющий и уравновешивающий достоверный клинический материал из анамнеза пациента, данные относительно его заболевания и оценку психического состояния в настоящее время. Формулирование случая состоит из пяти компонентов: 1) оценки предшествовавших реакций пациента на стресс, особенно на утраты; 2) оценки уязвимости пациента к трем угрожающим жизни аффектам — одиночеству, презрению к себе и смертоносной ярости; 3) оценки наличия и характера внешних ресурсов поддержки; 4) оценки возникновения и эмоциональной значимости фантазий о смерти; и 5) оценки способности пациента к проверке своих суждений реальностью. Рассмотрим эти компоненты более подробно.
Оценка фантазий о смерти
Четвертым этапом определения риска самоубийства является оценка эмоциональной значимости фантазий о смерти. Многие не согласятся со мной, но я считаю, что не существует связи между смертью и освобождением, по крайней мере на бессознательном уровне. Шнейдман (1985) считает бегство (эгрессию) восьмой чертой самоубийства. Однако, по моим наблюдениям, когда пациент говорит, что хочет «положить всему конец», он в действительности больше стремится к состоянию, похожему на глубокий сон. Сон вовсе не является смертью, но на протяжении тысячелетий люди имели склонность к отождествлению этих состояний. На бессознательном уровне бегство в смерть часто равнозначно эмиграции в другую страну, где все будет лучше. Разве слово «бегство» не подразумевает уход, перемену места, исход? Но можно задать вопрос: уход куда?
Следует выявить, изучить и оценить значение фантазий о путешествии и присоединения к кому-нибудь в загробной жизни. В случае их бредового характера или силы, свойственной бреду, существует опасность совершения самоубийства. При сильном стрессе пациенты могут настолько переоценивать иллюзии, что они обретают силу бреда. Это утверждение иллюстрируется следующим примером.
Мистер Дж., 63 лет, бывший служащий, был помещен в психиатрическую лечебницу после отравления почти смертельной дозой препарата наперстянки. В прошлом он злоупотреблял алкоголем, преодолел все трудности и долгое время занимался волонтерской работой. Он перенес инсульт с поражением таламической области головного мозга и страдал серьезным нарушением мочеиспускания, ему требовалась частая катетеризация, после которой постель становилась мокрой. Кроме того, инсульт привел к возникновению приступов острой боли, во время которых ему казалось, что руку и ногу давят тисками или колют иглами. По его словам, это была самая сильная боль, которую он испытывал в жизни. Более того, из-за своих болезней он не мог сам оставаться дома и последние годы жил с друзьями. Упадок сил и физические страдания становились все более непереносимыми, и он не мог найти облегчения. Запланировав совершить самоубийство, он месяцами копил лекарство и думал об «освобождении», когда станет невмоготу. Однако детальный анализ ситуации показал, что фактически его жизнь стала невыносимой после утраты любимой собаки, Фиделя.
Когда его спросили, как он представляет себе смерть, мистер Дж. расплакался и признался, что у него есть надежда: Фидель ждет его на «том свете». Он многократно говорил, что у него нет абсолютной уверенности, но ему хотелось бы верить в загробную жизнь. Очень охотно и подробно он рассказывал о Фиделе врачу, со слезами вспоминая, как они были неразлучны. Фидель сопровождал его на вечеринках, появлялся с ним на сцене и привлекал внимание известных людей. Часто мистер Дж. украдкой брал собаку в кино. Окружающие считали ее очень умной; с хозяином у нее было полное взаимопонимание, и они были самыми близкими друзьями.
Когда Фиделю исполнилось 13 лет, он заболел диабетом и стал нуждаться в инъекциях инсулина, затем у него развилось недержание мочи и по совету ветеринара собаке обеспечили «эутаназию». После кремации его прах развеяли на пляже, где раньше «по совпадению» был развеян прах жены друга мистера Дж. Пациенту нравилось представлять, как Фидель теперь резвится в ее обществе. До госпитализации он не видел связи между болезнью и «эутаназией» собаки и своим нарушением мочеиспускания и попыткой самоубийства.
Другие причины появления суицидальных настроений
В большинстве случаев причиной суицида становится не один, а сразу несколько факторов. Трудный период в жизни, психотравмирующие события, длительные стрессы — все это, наряду с генетической предрасположенностью, может вызывать или усугублять депрессию.
Но какими бы ни были причины возникновения суицидальных мыслей и настроений, такую проблему нельзя игнорировать.
И лучшее, что можно сделать в подобной ситуации — записаться на консультацию к психотерапевту или психиатру. Специалист сможет выявить обстоятельства, вызвавшие такие настроения, оценить состояние пациента и возможные риски, и своевременно принять меры по предотвращению самоубийства.
Причины суицидального поведения
Множество факторов влияет на желание человека покончить с собой. Их можно разделить на 5 групп.
1. Личные взаимоотношения:
- детские психологические и физические травмы;
- жестокое или равнодушное отношение родителей;
- воспитание в неполной семье;
- случаи суицидов среди близких;
- проживание вместе с алкоголиками, наркоманами, тяжелыми больными;
- непонимание со стороны близких, конфликты в семье;
- развод и расставание с любимым;
- развод родителей;
- смерть близкого;
- измена партнера;
- несчастная или неразделенная любовь;
- половая несостоятельность;
- непринятие собственной сексуальной ориентации или пола;
- пережитое сексуальное насилие.
2. Социальное взаимодействие:
- проблемы и травля в коллективе;
- избыточные нагрузки на работе и учебе;
- невозможность наладить контакт с окружающими;
- влияние со стороны групп и лиц, восхваляющих смерть;
- вынужденная социальная изоляция.
3. Антисоциальное поведение:
- боязнь уголовной ответственности;
- попытка избежать позора из-за совершенного поступка;
- стремление к самонаказанию.
4. Материально-бытовые трудности:
- потеря работы;
- потеря денег;
- низкий материальный достаток в семье;
- проживание в неблагоприятных бытовых условиях.
5. Физическое состояние:
- хронические боли;
- неизлечимые патологии;
- особенности внешности;
- психические заболевания.
Суицид — намеренное прекращение собственной жизни или самоубийство. Это деструктивная форма поведения, целью которой является добровольное самоуничтожение. Сегодня суицид является одной из 10 самых частых причин смерти в мире. Каждый год более 1 млн. людей погибает в следствии самоубийства. И лишь каждый пятый человек, у которого возникают суицидальные мысли, рассказывает об этом другим.
Сейчас всё больше и больше запросов в интернете о способах самоубийств, как быстро умереть без боли. Всё больше появляется видео и направленных на суицид сайтов. Это говорит о том, что в связи с высокими психофизическими нагрузками психика человека не выдерживает и даёт сбой. Именно поэтому всё чаще и чаще мы встречаемся с различными случаями суицида.
Что же делать, если возникли мысли о суициде? Ведущие специалисты во всем мире рекомендуют, при первых признаках возникновения суицидальных мыслях, если они приходят все чаще и чаще, необходимо незамедлительно обратиться к хорошему врачу психиатру. Не к психологу, не к психотерапевту, а именно к психиатру! Только в этом случае можно будет избежать беды.
Типология самоубийств.
Самой распространенной классификацией самоубийств является предложенная Дюркгеймом, в основе которой лежат социологические критерии – указание причин, по которым человек идет на самоубийство.
Эгоистическое самоубийство. Этот тип самоубийства чаще всего связан с семейными проблемами. Например, отсутствие детей часто приводит к тому, что семейная пара (не говоря уж об одиноких людях) начинает концентрировать свое внимание исключительно на своих нуждах и потребностях. Этот индивидуализм приводит к тому, что человек перестает соразмерять свои желания с потребностями окружающих его людей. Человек переходит рубеж, отделяющий его от смерти, когда его желания не совпадают с возможностями к их удовлетворению.
Альтруистическое самоубийство. Этот тип самоубийств является полной противоположностью эгоистическим. Если у эгоистов виной всему является слишком высокий индивидуализм, то при альтруистическом самоубийстве человек, напротив, теряет свою индивидуальность, жертвует ею ради надличностных ценностей. Становясь не более чем атомом какой-либо группы, человек беспрекословно подчиняется ее требованиям, даже если таковые противоречат его чувству самосохранения. Это характерно в первую очередь для самоубийств, носящих обрядовый, ритуальный характер – таких как самосожжение вдов в Индии или самоубийства подчиненных в Японии. Этот тип был распространен в архаических обществах. Но и в современных обществах можно также встретить самоубийства, связанные с коллективистскими традициями. Характерные примеры – отказ капитана покинуть тонущее судно или самопожертвование в бою (японские камикадзе). Как считал Дюркгейм, к альтруистическому самоубийству людей подталкивает избыток энергии и страсти.
Аномическое самоубийство. В основе этого типа самоубийства лежат кризисы общества, во время которых происходит ломка старых устоев жизни (политические перевороты, экономические кризисы и т.д.). Отнюдь не каждый человек обладает необходимой в такой ситуации гибкостью и приспособляемостью к неожиданным поворотам событий. Дезорганизация в обществе приводит и к дисбалансу взаимоотношений между людьми. Отсутствие какого-либо ориентира приводит к закономерному росту числа самоубийств. Аномическому самоубийству предшествует раздражительность, разочарованность и отвращение к жизни.
Кроме классической дюркгеймовской типологии, существует ряд других. Например, среди отечественных психиатров популярна модель, предложенная В.А.Тихоненко, который разграничивает всевозможные варианты суицидального поведения по целям, которые преследовал человек в каждом конкретном случае. Ведь типология Дюркгейма основана на априорном предположении, что самоубийца на самом деле хочет покончить счеты с жизнью. Но истинные мотивы поведения самоубийцы могут быть иными (табл. 1).
Таблица 1. ТИПОЛОГИЯ САМОУБИЙСТВ (по В.А.Тихоненко) | |
Мотив и цель не совпадают: демонстративно-шантажное самоубийство | Мотив и цель совпадают: истинное самоубийство |
1. Протест. Мотив суицидального поведения – месть, нанесение ущерба некоей второй стороне. (Пример: китайское самоубийство как месть обидчику.) |
5. Отказ. Мотив – отказ от существования. |
2. Призыв. Мотив суицидального поведения – привлечь внимание и таким образом изменить ситуацию. (Пример: демонстративные самосожжения диссидентов.) |
|
3. Избегание. Данный мотив поведения характерен для тех случаев, когда человек не может никаким другим образом уйти от нависшей над ним угрозы. (Пример: самоубийство А.Гитлера.) |
|
4. Самонаказание. Выбирая смерть, человек играет роль судьи и подсудимого в одном лице. |
Собственно на лишение жизни в типологии В.А.Тихоненко направлено только истинное самоубийство. Гораздо чаще встречается иной тип суицидального поведения – демонстративно-шантажное самоубийство, когда самоубийца хочет выразить протест, привлечь внимание, уйти от еще более тяжелого наказания, наказать самого себя. И, наконец, опасные для жизни действия, связанные с иными целями (например, алкоголик может убить себя под влиянием болезненных галлюцинаций), следует вообще относить к несчастным случаям.