Заявление на получение страхового возмещения
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Заявление на получение страхового возмещения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если страховая компания не удовлетворила требования, содержащиеся в претензии, следует обращаться с иском в суд. Как и в претензии, в исковом заявлении должны быть четко сформулирована суть дела, приведены доказательства и обозначены требования.
о выплате страхового возмещения по ОСАГО
, руководствуясь п. 3 ст. 11 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и п.п. 3.3, 3.8, 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, установленных Положением Банка России от 19.09.2014 N 431-П, просит осуществить страховое возмещение по страховому полису N от » » г., страхователем по которому является на основании Договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства от » » г. N , заключенного между и .
Размер вреда, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего » » г в часов минут по адресу: при следующих обстоятельствах: с участием , составляет ( ) рублей, что подтверждается . Причинителем вреда был признан , что подтверждается .
Денежные средства просьба перечислить по следующим реквизитам:
.
Досудебное взыскание страхового возмещения
Не совсем правильно говорить о досудебном взыскании страховки, поскольку в данном случае взыскание все-таки подразумевает под собой принуждение лица к выплате денежных средств, а принудить законно их можно только через судебных приставов, которые работают на основании исполнительных листов, выданных по судебным актам.
В данном случае можно говорить о добровольном удовлетворении требований застрахованного лица страховой компанией, когда в адрес страховщика направляются претензии, заявления о том, чтобы была произведена выплата.
В претензии, в заявлении желательно делать ссылки на нормы права, которые регулируют обязанность страховщика произвести выплату, ответственность за нарушение сроков выплаты. Страховщик, видя грамотно составленную претензию или заявление, более серьезно и ответственно будет подходить к ее рассмотрению.
Также можно вести переговоры со страховщиком по вопросу выплаты, разъясняя, какие будут Ваши дальнейшие действия, если выплата не будет в добровольном порядке, заключающиеся в обращении в суд, в заявлении требований не только о взыскании страхового возмещения, но и различных неустоек, штрафов и т.д.
Какой срок обращения за выплатой?
В Законе об ОСАГО, актуальном на 2023 год, срок на обращение указан лишь для случая оформления ДТП по европротоколу – в кратчайший срок, но не позднее пяти рабочих дней после оформления ДТП. Но нарушение данного срока не может быть причиной отказа в страховом возмещении. Поэтому можно говорить о том, что в целом, срок обращения в страховую компанию строго не регламентирован.
Опираться стоит лишь на срок исковой давности, который начнёт исчисляться с 21 дня после обращения в страховую компанию с полным комплектом документов, и который составляет 3 года.
А для случаев причинения вреда жизни и здоровью потерпевшего срока давности на обращение к страховщику по ОСАГО и вовсе нет.
Согласно ст. 208 ГК РФ срок исковой давности не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.
Но всё вышеизложенное скорее применимо в каких-то исключительных случаях, ведь каждый из нас будет стараться получить возмещение вреда как можно быстрее, ведь, даже обращаясь к страховщику в максимально короткие сроки, можно прождать выплату год и даже больше, но об этом мы расскажем дальше.
Соглашение между страховщиком и потерпевшим
Отдельно необходимо рассказать вам именно про этот случай возмещения деньгами, так как страховщики, пользуясь невнимательностью потерпевших и отсутствием у них полного представления о ситуации, склоняют к подписанию соглашений, которые зачастую не выгодны потерпевшим.
Внимательно читайте, то, что вам предлагают подписать. Соглашение может быть как просто на замену способа возмещения с ремонта на денежную выплату, так и соглашение на выплату конкретной суммы, которая прописывается в этом соглашении.
В случае замены формы возмещения с ремонта на выплату всё более или менее «безопасно», страховщик осматривает авто, считает ущерб и производит выплату, всё как было раньше.
Самое интересное, когда страховщик предлагает подписать соглашение с указанием конкретной суммы страхового возмещения. Данную сумму он указывает, исходя из осмотра транспортного средства, Но это не значит, что в соглашении указана полная сумма ущерба, которую насчитали.
Если мне не нравится, как отремонтировали машину?
Как сдавать машину в ремонт, мы уже рассказали, необходимо рассказать и как её забирать из ремонта. Казалось бы, машина готова, забрал и поехал, но не тут-то было.
В Законе об ОСАГО указано, что при приеме отремонтированного ТС подписывается акт-приема передачи в 3 экземплярах. И после подписания такого акта все обязательства страховщика считаются исполненными.
О своём несогласии с качеством ремонта, о выполнении всех ремонтных воздействий и т.п. нужно указывать непосредственно при подписании данного акта приема-передачи. Если вы подпишите этот документ без замечаний, то доказать потом, что ремонт осуществлен некачественно, и предъявить это страховщику будет весьма затруднительно. Исходя из этого есть 2 или даже 3 варианта действий.
Единая методика расчёта УТС
Расчёт УТС автомобиля производится сотрудниками страхового агентства в соответствии по установленным методикам. Они разработаны Центром судебной экспертизы при Минюсте. Размер утери цены автомобилем, побывавшем в аварии, зависит от типа и серьёзности полученных повреждений, а также от ряда дополнительных факторов.
Вычисляется он по формуле: УТС = Стс х (∑Кутс : 100%).
Где:
- УТС – размер утери товарной стоимости, выраженный в рублях.
- Стс – цена ТС на момент расчёта (после восстановительного ремонта).
- ∑Кутс – коэффициент ремонтного воздействия, выраженный в процентах.
Все подставляемые в формулу цифровые значения устанавливаются в ходе экспертного обследования машины.
От чего зависит величина компенсации
Максимальный размер компенсации устанавливается ФЗ «Об ОСАГО» и не зависит от конкретного страховщика. Так, п. 2 ст. 19, п. 7. ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» установлены:
- Максимальный размер компенсации имущественного вреда — 400 000 руб. на каждого пострадавшего.
- Максимальный размер компенсации вреда здоровью — 500 000 руб. на каждого потерпевшего.
- В случае гибели одного из участников ДТП, 475 000 руб. выплачивается его наследникам (или иным выгодоприобретателям), 25 000 руб. перечисляется организации для проведения похорон.
Приведенные суммы распространяются только на случаи оформления ДТП с вызовом сотрудников ГИБДД. Для упрощенного порядка (европротокол) размер выплаты ограничивается 100 000 руб.
С 1 октября 2019 г. можно увеличить сумму выплаты по европротоколу до 400 000 руб. при одновременном соблюдении следующих условий:
- Участники ДТП самостоятельно договорились обо всех обстоятельствах произошедшего, имеют единую точку зрения.
- Для оформления использовалось специальное мобильное приложение «ДТП.Европротокол».
Как проверить ход рассмотрения выплатного дела
Узнать текущий статус и выплаты можно в разделе «Статус страхового события» в Личном кабинете на официальном сайте. В этом меню отображаются все сведения о рассматриваемом обращении, а после принятия решения появится информация о выплатах.
При отсутствии Личного кабинета на официальном сайте, узнать статус и сумму выплаты можно в офисе компании. Для этого необходимо подать соответствующее заявление.
Выплаты по ОСАГО в Согаз осуществляются в следующих видах: денежная компенсация и направление автомобиля на ремонт. Натуральное возмещение — в приоритете, и денежные средства выплачиваются только в исключительных случаях. В соответствии с ФЗ «Об ОСАГО», максимальная сумма компенсации составляет 400 000 руб. при имущественном вреде и 500 000 руб. — при вреде здоровью. Для признания факта страхового случая компания изучает документы, назначает экспертизы, обычно итоговое решение принимается в течение 20 дней. При несогласии с решением страховщика заинтересованное лицо может обжаловать его в административном или судебном порядке.
От чего зависит размер выплаты
При расчете суммы компенсации после ДТП специалисты «АльфаСтрахование» руководствуются такими факторами, как размер урона имущества потерпевшего, степень причиненного вреда здоровью и жизни. Следовательно, объем возмещения зависит от того, кто или что именно пострадало в ДТП, и насколько серьезным оказался ущерб.
Если в происшествии пострадало исключительно транспортное средство, то «АльфаСтрахование» компенсирует убытки натуральным способом. То есть восстановит первоначальное состояние автомобиля, мотоцикла и другой техники. Размер возмещения будет зависеть от стоимости услуг автосервиса и запчастей (устанавливает эксперт СК). При уничтожении ТС страховая компания перечислит максимальную сумму выплат, предусмотренную законом.
Если в ДТП пострадал человек, то в расчет берется не только ремонт ТС, но и тяжесть полученных травм. Для этого специалисты «АльфаСтрахования» обращаются в медицинское учреждение, где проходил лечение пострадавший. При этом учитывается, была ли потерпевшим утрачена трудоспособность, наступила ли инвалидность в результате ДТП. Если в аварии погибли люди, то для компенсации учитываются расходы на их погребение и др.
Получить достаточную сумму выплат по ОСАГО возможно при условии предоставления полного пакета документов и доказательств (п. 9. ст. 12 закона № 40-ФЗ «Об обязательном страховании…»).
Правила составления претензии к страховой компании
Нередко страховщики допускают ошибки, не предоставляя выплату. В этой ситуации специалисты рекомендуют подготовить претензию и направить её на имя руководителя компании. Иногда ошибки допускают не специально. После того как проведена проверка, обязательства могут выполнить в полном объеме. Претензию к страховой компании нужно оформлять правильно, принимая во внимание все нюансы. В иной ситуации заявку не рассмотрят или вынесут по ней отрицательное решение. Нередко сотрудники страховых компаний пользуются неграмотностью граждан, не желая исполнять свои обязательства из-за допущенных ошибок.
Обратите внимание: Компенсация ущерба требует больших затрат со стороны страховщика. Поэтому подобные компании стараются сократить все выплаты. Они тщательно рассматривают все представленные документы и отклоняют заявку при нахождении малейшей неточности.
Эксперты советуют внимательно изучать договор, чтобы не оказаться в подобной ситуации. Обычно в бумаге учета отражаются правила составления того или иного документа. Можно скачать бланк претензии на официальном сайте организации. В этой ситуации вероятность возникновения споров существенно снизится. Однако даже если готовый бланк заполнен правильно, он должен содержать обязательную информацию. Дополнительно должны присутствовать основания, позволяющие подготовить документ.
Как подается претензия в страховую компанию
Часто сотрудники страховой компании, узнав о наличии письменной претензии, стараются не принимать документ, а пообщаться в устной форме. Помните, что доказать факт обращения в таком случае фактически невозможно. А надеяться на добросовестность сотрудников и самой компании не дальновидно. Заявителя могут пытаться убедить в том, что его претензии не обоснованы, что страховой случай не наступил и т.п. В таких случаях проявите настойчивость.
Копии всех поданных документов должны остаться у заявителя. По возможности направьте сами копии, а оригиналы оставьте у себя (кроме обязательных к предоставлению оригиналов в соответствии с условиями договора страхования).
Вручать претензию с документами необходимо специально уполномоченному сотруднику страховой компании с проставлением отметки на Вашем экземпляре. Если претензия в страховую компанию направляется почтовой связью, обязательно заказным письмом и с описью вложения.
Бланк заявление в страховую компанию о выплате страхового возмещения
Оформление полиса позволяет решить многие проблемы с выплатой возмещения при возникновении страхового случая.
Все вопросы касательно получения компенсационных начислений стоит проработать предварительно. Это позволит свести к самому минимуму вероятность возникновения неприятностей.
К основным вопросам, разобрать которые нужно предварительно, относится следующее:
- какие содержит условия;
- структура документа;
- прилагаемые документы;
- сроки подачи;
- трудности при написании.
Перерасчет суммы посмертно
Ежемесячные отчисления продолжаются весь период стойкой утраты лицом профессиональной трудоспособности. В случае смерти последнего деньги продолжают выплачивать правопреемникам покойного. Если получивший страховое возмещение гражданин умер вследствие ущерба, понесенного от пережитого происшествия, иные выгодоприобретатели (их называет пункт 10 ст. 3) вправе требовать перерасчета выплаченных средств.Также возможна компенсация разницы между суммой, установленной по данному риску в соответствующем договоре, и суммой выплаченного возмещения. Установленный порядок и сроки этой процедуры определены пунктами 3-5 ст. 14 Федерального закона.
Компенсация по договору, охватывающему причинение вреда жизни (здоровью) гражданина, начисляется независимо от выплат, производимых по другим видам этой услуги, включая обязательное социальное страхование.
Порядок выплаты по КАСКО
При угоне автомобиля страховщик обязан возместить оговоренную в соглашении сумму. Другой вопрос – как выплачивается ущерб, ведь автомобиль можно просто отремонтировать. Существует два способа компенсации повреждений:
- оплата ремонтных работ;
- денежное возмещение.
Страховые выплаты или ремонт – выбор за заявителем. При этом следует обратить внимание на сроки, в которые производится перечисление средств в зависимости от выбранной формы компенсации. Страхователи отмечают, что оплата ремонта осуществляется быстрее, чем выплата возмещения в денежной форме. Деньги при этом сразу переводятся на счет ремонтной мастерской. Однако у каждого из способов есть свои преимущества и недостатки.
Итак, преимущества при выборе в качестве возмещения оплаты ремонтных работ:
- ускоренные сроки выплаты;
- отсутствие необходимости поиска автомастерской заявителем. За него это сделает СК, если такое условие оговорено в соглашении.
Недостатки:
- возникающие сложности, если ремонт был сделан некачественно, обычно заканчивающиеся судебными тяжбами;
- проблемы при недостатке страховой выплаты для ремонта или наоборот, если имеет место превышение страхового возмещения над суммой ремонтных работ;
- затягивание сроков окончания ремонта.
Положительные стороны компенсации в денежной форме:
- возможность выбора подходящей мастерской;
- осуществление ремонта в удобные для автомобилиста сроки;
- получение наличных денег, которыми владелец может распорядиться самостоятельно.
Из минусов стоит отметить:
- возможное занижение суммы возмещения, так как при такой форме компенсации учитывается первоначальное состояние авто;
- ограничение по количеству денежных выплат в год в некоторых СК;
- увеличенные сроки начисления компенсации.
Стоит уточнить, что период выплаты возмещения также различен для каждого страховщика. Он указывается в правилах страхования, которые являются приложением к основному договору. Срок выплаты по закону установить сложно, так как до сих пор нет ни одного нормативного акта, регулирующего этот вопрос.
Почему могут отказать?
Как показывает практика, страховщики склонны отказывать в полной или частичной выплате возмещения, причем довольно часто.
Рекомендуется заранее ознакомиться с правилами оформления страхового случая и изучить все возможные случаи законного не предоставления страховой выплаты.
Поводами для отказа являются:
- Неаккуратное вождение и нарушение правил дорожного движения.
- Владелец автомобиля не сразу вызвал уполномоченных сотрудников ГИБДД.
- Указание ложной информации о случившемся.
- Водитель покинул место происшествия.
- Неформальные договорённости с остальными участниками ДТП.
- Самостоятельный ремонт машины.
- Графы договора, противоречащие получению возмещения и имеющие отличия от происшествия.
- Отказ по трассологической экспертизе.
- Ликвидация страховой компании.
- Оформление полиса после наступления страхового случая.
От чего зависит размер выплаты
Выплата или ремонт: две позиции, на которые может рассчитывать страхователь при возникновении аварийной ситуации. Если во время ДТП пострадали люди, то выплата Ингосстраха по ОСАГО может достигать 500 000 руб. До 1 апреля 2015 г., при таких обстоятельствах компенсация не превышала 160 000 руб. Если был нанесен вред имуществу, то выплачивается сумма до 400 000 руб.
Эти суммы не окончательны, потому что итоговая выплата будет уменьшена на эквивалент компенсации, выплаченная в виде частичного возмещения вреда.
Чтобы компенсация стала возможной через евпропротокол, необходимо учесть ряд условий:
- участники аварии — два автотранспортного средства;
- у обоих водителей есть действующий ОСАГО от лицензированной компании;
- во время аварии нет пострадавших, повреждено только ТС;
- заполнено Извещение о ДТП через мобильного помощника.
- общий ущерб не превышает 100 000 руб.
- участники определили виновную сторону единогласно.