Анализ на яйца глист у ребенка
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Анализ на яйца глист у ребенка». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выявление и дифференцирование простейших в кале являются сложной задачей. Одноклеточные организмы могут быть обнаружены в кале в двух формах: вегетативной (трофозоит) жизнедеятельной, подвижной и неустойчивой к изменению температур и внешним воздействиям и в виде цист (ооцист) дремлющих форм, которые хорошо выживают даже в неблагоприятных условиях. В оформленном кале простейших в основном можно обнаружить в инцистированном состоянии. Чтобы поймать вегетативную форму, кал нужно исследовать еще в теплом состоянии. Вегетативные формы простейших быстро гибнут в остывшем кале, подвергаются действию протеолитических ферментов и теряют характерные признаки своей структуры. При остывании каловых масс подвижность простейших сначала уменьшается, а затем и вовсе исчезает а это является важным диагностическим признаком.
Анализ кала на простейшие
В фекалиях можно обнаружить до 20 видов простейших из 4 групп: амеб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий, которые обитают в кишечнике (тонком и толстом). Однако для точной постановки диагноза только этого исследования недостаточно самым показательным анализом является определение специфических АТ в крови пациента.
Рассмотрим самые распространенные виды простейших, которые могут быть обнаружены в кале.
| Вид | Особенности паразитирования | Обнаружение в кале |
| Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба), класс амеба | Вызывает амебиаз, амебный дизентерийный колит и паразитирует в толстом кишечнике. Большинство амеб не патогенны для человека, поэтому обнаружение только цист не является основанием для постановки диагноза. Диагностическое значение имеет обнаружение трофозоитов-гематофагов. | С жидкими фекалиями выделяется в форме трофозоита, в оформленном кале в виде цисты. |
| Lamblia intestinalis (лямблии), класс жгутиковые | Паразитируют в тонкой кишке (чаще в двенадцатиперстной) и в желчном пузыре. Вегетативная форма лямблий паразитирует только в жидкой среде, в толстой кишке простейшие инцистируются. | При профузной диарее в жидком кале могут быть обнаружены вегетативные формы, а в оформленном только цисты. |
| Balantidium coli (балантидий), класс реснитчатые | Инфузория паразитирует в кишечнике человека и вызывает заболевания разной степени тяжести. | Обнаруживается в кале в форме трофозоитов и цист. |
| Cryptosporidium (криптоспоридии) |
Облигатные паразиты, которые поражают микроворсинки слизистых дыхательных путей, а также ЖКТ (дистальные части тонкой кишки). Считаются основными возбудителями диарей. Самые патогенные виды Cryptosporidium parvum и felis. |
В испражнениях обнаруживаются ооцисты, особенно в острый период заболевания. |
Подготовка к анализу аналогична описанной выше при исследовании испражнений на гельминты. В условиях стационара по возможности пациенты сдают в лабораторию свежий, теплый кал, в котором наибольшая вероятность обнаружения вегетативных форм возбудителей при условии, что материал сразу же поступит в работу.
Для получения точных результатов или подтверждения диагноза может потребоваться повторная, многократная сдача анализа через несколько дней (4-5). Если у кого-то из членов семьи выявлен случай глистной инвазии, сдать анализ кала и другие исследования, а также пройти профилактическое лечение следует всем членам семьи. Это связано с тем, что в бытовых условиях гельминтозы очень быстро распространяется. Кроме того, профилактическое лечение должно быть проведено и в отношении домашних питомцев кошек и собак.
Качественная диагностика ДНК 6-ти возбудителей протозоозов (Lamblia Intestinalis Giardia, Blastocystis hominis, Dientamoeba fragilis, Isospora belli, Cryptosporidium parvum, Entamoeba histolytica), выделенных из фекальных образцов. Для выявления наиболее часто встречающихся у человека протозойных инвазий (лямблиоза, амебиаза, бластоцистной инвазии, криптоспоридиоза, изоспороза) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Перечисленные инфекции имеют общие пути заражения и могут иметь сходные клинические проявления (нарушения функций желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, астенизация и др.), что обуславливает необходимость одновременного скрининга на наличие указанных возбудителей и проведения дифференциальной диагностики. Симптоматика вяло протекающих паразитарных болезней неспецифична, что заставляет большинство пациентов обращаться к непрофильным специалистам: аллергологу, гастроэнтерологу и т.д., в зависимости от ведущих симптомов заболевания. Кроме того, указанные заболевания нередко протекают бессимптомно.
Наличие ДНК возбудителя в кале указывает на инвазию и позволяет подтвердить предполагаемый диагноз. Отрицательный результат исследования не всегда означает отсутствие протозойной инфекции. Он может быть связан с небольшим количеством простейших в исследуемом образце, а также с их жизненным циклом (в некоторые периоды цисты могут не выделяться с калом). Для уверенности в результате рекомендуется повторить анализ через 3-7 дней. Назначение на их основании какой-либо лекарственной терапии и принятие медицинского решения должно проводиться исключительно врачом.
Как сдавать кал на яйца глистов?
Кал следует собирать в специальный контейнер. Если для сбора материала используется горшок или судно, его следует предварительно хорошо промыть с мылом и ополоснуть.
Опорожнение кишечника должно быть естественным, без применения клизмы или слабительных средств. Необходимо проследить, чтобы в собранный материал не попала моча.
Для анализа достаточно объема, равного 1-2-м чайным ложкам. Желательно собрать материал с разных участков каловых масс (это позволит увеличить вероятность обнаружения яиц глистов в случае поражения).
Кал можно собрать с вечера, а отвезти в лабораторию утром. В этом случае контейнер с собранным материалом следует хранить в холодильнике. Оптимально доставить собранный материал в лабораторию в течение 3-х часов.
Данный микроскопический анализ рассчитан на обнаружение просветных червей, зачастую поражающих пищеварительный тракт человека. Остальных, в том числе тканевых червей, данное исследование не может обнаружить. Достоверную информацию касаемо просветных паразитов также сложно найти: анализ покажет правильный диагноз на 18%. Для подтверждения проводится несколько повторных мазков.
Также специалист из кала способен выявить глисты, причем не взрослые организмы, а яйца гельминтов. Если есть подозрение на глисты, не советуется перед сдачей анализа употреблять лекарства от диареи или другие антибиотики. Если не соблюдать условий, анализ может быть недостоверным. Именно поэтому на выявление таких червей назначают сразу два анализа. Вторая проба сдается в течение нескольких дней.
Другие методы исследования
Обнаружить наличие инвазий червей можно посредством инструментального метода внутренних органов – печени, почек, селезёнки и другое, а именно через УЗИ.
Стоит понимать, что с таким подходом метода исследования паразитов очень сложно заметить, но опытный специалист способен выявить отклонения, которые вызываются червями. К примеру:
- Изгиб органа до аномальных форм.
- Стенки желчного пузыря нестандартно утолщенные.
- Внутрипеченочные протоки увеличиваются свыше нормы.
- Паразитирующая киста печени.
Также к числу инструментальных подходов выявления можно выделить следующее:
- Рентген, позволяющий обнаружить червей в легких.
- Эндоскопия для обнаружения червей в кишечнике.
- КТ – томография, способная продиагностировать головной мозг, глаза и легкие на предмет наличия паразитирующих.
Какие гельминты можно выявить
Инфицировать человека может большое количество видов паразитов. Каждый из них имеет свой жизненный цикл. Для одних человек является промежуточным звеном, для других конечным хозяином. У большинства гельминтов три стадии развития: яйцо, личинка или циста, взрослая особь. Среди наиболее часто встречающихся паразитов на территории России острицы, аскариды, печеночные сосальщики, широкий лентец, бычий и свиной цепень.
-
Enterobius vermicularis (Острицы). Наиболее часто встречающееся нематоды, паразитирующие в кишечнике. Встречаются случаи попадания острицы в вульву и влагалище, что вызывает заболевание вульвовагинит. Самым эффективным методом диагностики служит утренний соскоб с перианальных складок. Анализ используют в дифференциальной диагностике с другими инвазиями и неинфекционными болезнями, вызывающими схожие симптомы.
-
Ascaris lumbricoides (Аскаридоз). Возбудитель заболевания ― аскариды, одни из самых распространенный гельминтозов. Черви паразитируют в тонкой кишке, достигают длины в 25 см. Яйца мигрируют по всему организму, в кровотоке и лимфотоке, печени, трахее, бронхах. Вызывают симптомы общей интоксикации. Скопления аскарид приводят к кишечной непроходимости, перитониту, панкреатиту, холангиту, абсцессам печени. Скопление паразитов в пищеводе и дыхательных путях может стать причиной асфиксии
-
Opistorchis felineus (Описторхоз). Заболевание вызывают плоские черви ― печеночные сосальщики или, как их еще называют, кошачьи двуустки. Они попадают в организм при употреблении свежей, плохо обработанной рыбы. В теле конечного хозяина, которым может быть человек, паразитируют до 20 лет. Оказывают негативное механическое и токсическое воздействие. В процессе передвижения нарушают целостность тканей, могут блокировать желчные хода, затруднять кровообращение. В результате их негативного воздействия развиваются бактериальные инфекции, гнойные холангиты, аллергические реакции. Отсутствие лечения приводит к холангиокарциноме, диффузным поражениям печени, эрозивно-язвенному гастродуодениту.
-
Diphyllobothrium latum (Широкий лентец). Ленточный червь попадает в организм с плохо обработанной рыбой и мясом диких животных. Обитает в тонкой кишке, вызывая заболевание дифиллоботриоз. Паразит наносит серьезные механические повреждения, вызывающие расстройства пищеварительной системы. Может вызвать атрофию отдельных участков кишечника, непроходимость. Длительное присутствие в организме ведет к недостатку фолиевой кислоты, B12-дефицитной анемией. Способно нарушить функции желудка и других органов ЖКТ. Если во время миграции личинки попали во внутренние органы и ткани, развиваются местные воспалительные процессы и фиброзы. В этом случае болезнь называют спарганоз. Продолжительность жизни червя достигает 25 лет.
-
Taenia solium (Бычий и свиной цепень). Еще один достаточно опасный паразит ― ленточный червь, конечным хозяином которого является человек. Вызывает такие заболевания, как цистицеркоз (в организме находится личинки) и тениоз (в организме обитает взрослая особь). Длина паразита может достигать 3 метров. Продолжительность жизни более 20 лет. Личинки могут проникать в разные органы человека, в мышцы, глаза, подкожные слои. При попадании в головной мозг и/или центральную нервную систему развивается нейроцистицеркоз. Это является частой причиной эпилепсии. Длительное присутствие червя приводить к различным неврологическим симптомам, может стать причиной преждевременной смерти.
Профилактика гельминтоза
Важно пройти обследование при проявлении первых симптомов глистной инвазии. Паразиты чрезвычайно опасны для здоровья человека. Могут привести к развитию серьезных заболеваний. У детей отмечаются задержки в росте, нарушается процесс усвоения питательных веществ. Заражение во время беременности усиливает проявление токсикоза. Есть риск проникновения паразита через плаценту. Он может повредить плод, стать причиной невынашивания беременности.
Защититься можно соблюдая простые нормы гигиены. Тщательно мыть руки, овощи, фрукты. Соблюдать правила приготовления пищи, исключить из рациона мясо и рыбу, не прошедшие санконтроль. Употреблять только очищенную воду, не напрямую из природных источников. Отхожие места необходимо оборудовать системами обеззараживания, чтобы не загрязнять почву. Домашние животные должны регулярно проходить ветконтроль.
Курс терапии при глистах у детей включает несколько этапов – подготовку, терапию и очищение. В течение всего лечения необходимо проводить общеукрепляющую профилактику и тщательно соблюдать гигиену, чтобы избежать повторных заражений или заражений кого-то из членов семьи. Некоторые типы глистов, например, цепень или эхинококк, могут быть удалены только хирургически.
Подготовительный этап подразумевает прием сорбентов – Смекты, Энтегнина, которые впитывают токсины и очищают организм. Следом за ними идут антигистаминные препараты, они снимают общий зуд и предупреждают развитие аллергических реакций на препараты.
Лечение гельминтоза у детей на основном этапе – это непосредственно прием антигельминтных препаратов в виде таблеток, свечей или суспензий. Медикаменты подбираются в зависимости от вида гельминта, индивидуальных показаний и противопоказаний. Некоторые антигельминты работают в 2 приема:
- первый курс убивает уже развившихся особей;
- второй курс помогает справиться с личинками и яйцами (назначается через 2 недели после первого).
Очищение призвано избавить тело от остатков умерших паразитов, на этом этапе используются сорбенты, клизмы, желчегонные препараты. Помочь малышу можно, добавив в диету сырую морковку, кисломолочные продукты, грубый хлеб, фрукты, овощи, рыбий жир, орехи, особенно грецкие и арахис.
Дополнительно для восстановления организма при серьезных поражениях могут быть использованы витаминные комплексы, железо, минералы, специальная диета, которые повысят гемоглобин, восстановят функции печени и укрепят организм в целом. Врач подробно расписывает план лечения, избегая возникновения побочных эффектов. Обязательно проведение контрольных анализов. Самолечение и отхождение от плана не допускается.
Последствия невылеченных паразитических заражений
Гельминтозы таят в себе серьезную опасность, без лечения все может закончиться летальным исходом или существенными проблемами для здоровья. Зараженный ребенок несет опасность для всей семьи и окружения, поскольку является распространителем заболевания.
Осложнения при глистах у детей:
- воспалительное обострение аппендицита;
- эпилептические припадки;
- нарушения зрения нескольких типов;
- аллергические реакции с обильным отделяемым из носа;
- отставание от сверстников в развитии;
- половые инфекции, наиболее распространенная у девочек – вульвовагинит;
- разного рода легочные проявления, вплоть до бронхиальной астмы;
- в сложных случаях – поражение мозга и сердца.
О чем могут говорить изменения в анализах кала у ребенка
Изменения в показателях анализа кала у ребенка могут говорить о развитии заболеваний пищеварительной системы. По изменению цвета кала ребенка можно судить о работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, так как именно ферменты желчи окрашивают кал в специфический коричневый цвет. По структуре кала так же можно судить о поджелудочной железы и переваривании пищи в кишечнике. Наличие скрытой крови в кале может говорить о полипах кишечника или скрытом кровотечении, а вот примесь яркой крови в стуле в некоторых случаях может быть допустимой нормой, а может говорить о трещинах ануса ребенка или энтероколите. Наличие слизи в кале ребенка может говорить о развитии воспаления в кишечнике. Резкий неприятный запах, как правило, говорит о развитии гнилостных процессов в кишечнике и косвенно указывает на дисбиоз. По суточному количеству кала можно судить о преобладании растительной или животной пищи в рационе ребенка
Расшифровка результатов анализа
Отрицательный результат говорит об отсутствии в кале паразитов их личинок и яиц, положительный – о присутствии. Количественное исследование показывает концентрацию паразитов – чем она выше, тем сильнее заражение.
В человеческом организме обитает до 250 разных видов гельминтов, название которых указывают в бланках на латинском языке
Распространенные паразиты, обнаруживаемые при исследовании кала на яйца глистов
|
Латинское название |
Русское название |
Характеристика |
|
Diphhyllobothrium latum |
Широкий лентец |
Плоский паразит длиной, лишает организм витамина В, может достигать тридцатиметровой длины и жить в кишечнике до 30 лет |
|
Trichocephalus trichiurus |
Власоглав |
Нитевидный червь, откладывает мелкие полупрозрачные яйца. Прокалывает стенку кишечника и пьет кровь, вызывает сильное воспаление |
|
Ascaris lumbricoides |
Аскариды |
Круглый гельминт длиной 15-40 см, аскариды сбиваются в клубки и могут вызывать кишечную непроходимость |
|
Schistosoma mansoni, japonicum, haematobium |
Шистосомы |
Небольшие круглые черви. Мигрируют, кроме кишечника, поражают сердце, почки, печень, мочевой пузырь, матку. Этими паразитами часто заражаются на отдыхе в теплых регионах |
|
Enterobius |
Острицы |
Мелкие нематоды — самка острицы ночью выходит из кишечника и откладывает яйца в перианальных складках. Возникает зуд, яйца попадают под ногти, а затем – на предметы. Вызывают интоксикацию и аллергию, у женщин – заползают во влагалище и приводят к воспалению органов половой сферы |
|
Taenia solium, Taenia saginata |
Свиной и бычий цепень |
Длинные плоские паразиты длиной до 10 м. Забивают кишечный просвет, вызывают непроходимость и прободение кишечника. |
|
Fasciola hepatica, Opisthorchis felineus, Leucochloridium paradoxum. |
Печеночный, кошачий, ланцетовидный сосальщики |
Сосальщик прикрепляется ротовым аппаратом к органам, питается их клетками и кровью |
Чтобы не допустить опасных осложнений. вызываемых паразитами, нужно регулярно сдавать кал на гельминтозы даже при отсутствии жалоб. При обнаружении любых гельминтов, их личинок и яиц нужно обратиться к врачу в любой из мед центров «СитиМед» в Москве и области. После противопаразитарного курса проводится повторное исследование.
Перечень продуктов, разрешенных для пациентов, находящихся на лечении в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России:
| Наименование продуктов | Количество продуктов | Примечание |
|---|---|---|
| Молоко | до 1,0 л; | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Кефир | до 1,0 л; | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Творог | 200 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Сыр | 200 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Масло сливочное | 100 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Минеральная (питьевая) вода | 1,0 – 1,5 л; | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Мёд или варенье | 300 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Конфеты (зефир, пастила, мармелад) | 300 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
|
Мучные кондитерские изделия |
0,5 кг | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Фрукты | до 1,0 кг | |
| Овощи свежие | 0,5 кг |
Как выявить гельминтоз и протозойные инфекции
Конечно, в первую очередь врач узнает основные жалобы пациента, собирает анамнез и
Что же касается «самодиагностики» этих заболеваний, то здесь ключевая роль принадлежит, конечно, клинической картине. И, несмотря на то, что перечень специфических симптомов гельминтоза практически равен нулю, все же есть некоторые признаки, позволяющие обратить внимание на свое состояние здоровья и заняться решением вопросов дальнейшей диагностики.
Некоторые проявления гельминтозов и протозоозов:
- ухудшение общего самочувствия с развитием недомогания, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью и пр.;
- изменения аппетита, что может проявляться как его снижением, так и повышением;
- периодически возникающие боли в области живота, возможна тошнота и рвота;
- развитие аллергических реакций, как правило, в виде кожных высыпаний;
- необоснованное снижение массы тела;
- расстройства сна в виде бессонницы или, напротив, сонливости в течение дня;
- нарушения моторной функции
желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся диареей (поносами) и/или задержкой стула (запорами); - зуд анального отверстия (наиболее часто встречается при энтеробиозах, вызванных паразитированием остриц);
- выделение гельминтов или их частей с калом;
- развитие анемии неуточненного генеза и др.
Когда требуется провести анализ
При выраженных симптомах заболевания необходимо проведение диагностики для обнаружения паразитов в организме. В случае когда у больного, несмотря на соблюдение диеты, наблюдается расстройство пищеварения, стремительная потеря веса, врач назначает анализ крови. Подобная симптоматика говорит о возможном нарушении всасывания в кишечнике полезных веществ, что бывает вызвано наличием патогенных организмов. Подозрение на заражение паразитами может вызвать аллергическая реакция, проявляющаяся в виде высыпаний, сопровождающихся зудом.
Анализ назначается для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных и кишечных инфекций. Направление на микроскопию крови дает врач-инфекционист. Необходимость проведения исследования обусловлена схожестью проявлений лямблиоза с другими паразитарными заболеваниями, аскаридозом, токсокарозом.
Эозинофилы бесцветные кровяные клетки, которые, в первую очередь, предназначены для эрадикации (ликвидации) глистных инвазий. При внедрении в организм паразитов их количество в крови резко возрастает. По совокупности соматических проявлений и результатов ОКА, врач назначает анализ на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам.
Методы лечения лямблиоза
После установления точного диагноза в результате проведенного комплексного обследования врач назначает терапевтический курс, направленный на борьбу с лямблиями. Самолечение недопустимо, т. к. может привести к переходу болезни в хроническую стадию. Схема лечения выглядит следующим образом:
- Уничтожение паразитов.
- Укрепление иммунной системы.
- Восстановление кишечной микрофлоры.
- Ликвидация последствий от разрушительного действия лямблий.
В первую очередь назначаются антигистаминные, желчегонные средства, а также энтеросорбенты, очищающие организм от токсинов. Восстановление работы желудочно-кишечного тракта обеспечивают ферменты Мезим, Панкреатин, Креон, препараты, улучшающие отток желчи.
Для борьбы против паразитов применяются:
- Метронидазол. Препарат эффективно воздействует на простейших. Выпускается в форме таблеток, которые рекомендуется проглатывать целиком. Принимают после еды утром и вечером. Продолжительность курса от 5 до 7 дней.
- Орнидазол. Средство, направленное на лечение протозойных инфекций. Противопоказан в первом триместре беременности и детям до 12 лет.
- Фазижин. Эффективное антипаразитарное средство, оказывающее губительное действие, повреждая структуру ДНК патогенных микроорганизмов. Принимают не более двух таблеток за день на протяжении недели.
Все перечисленные средства могут использоваться в комплексной терапии вместе с ферментами, антигистаминными препаратами. Продолжительность курса определяет врач в зависимости от степени заражения и состояния больного. Заключительный этап лечения включает соблюдение определенной диеты, рекомендованной при лямблиозе, прием витаминов, средств, направленных на восстановление нормальной функции кишечника.
При положительном результате анализа на лямблии, полученном у одного человека, необходимо провести обследование всех членов его семьи, чтобы предотвратить возможность повторного заражения. Для получения достоверных результатов рекомендуется использовать разные методы исследований.